Do lekarza bez kolejek i skierowania, osoby ze znacznym stopniem

niepełnosprawności posiadają dodatkowe uprawnienia.

 

Dla wielu osób z niepełnosprawnością dotarcie na rehabilitację i do specjalisty jest sprawą

jakości życia, zdrowia i utrzymania sprawności, zatem należy zadbać by świadczenia te były

realizowane na bieżąco.

 

Naprzeciw potrzebom osób z niepełnosprawnością wychodzi Ustawa z dnia 9 maja 2018 r.

o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności,

która wprowadziła regulacje prawne umożliwiające korzystanie poza kolejnością ze świadczeń

opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach.

 

Dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności wprowadzono zmiany:

 

korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz zaopatrywanie się w aptece

bez kolejki,

korzystanie z ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez skierowania,

zniesiono okresy użytkowania wyrobów medycznych.

 

Co konkretnie oznacza to dla pacjenta?

 

Osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności mają prawo do:

 

Korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych

udzielanych w aptekach, czyli do:

 

 

1. świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej - lekarza, pielęgniarki, położnej,

2. świadczeń w szpitalach,

3. świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (specjaliści przyjmujący w przychodniach),

4. usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach,

5. świadczeń rehabilitacji leczniczej (zgodnie ze wskazaniami medycznymi, bez limitu).

6. wyrobów medycznych, wskazanych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017

r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, do wysokości limitu

finansowania, według wskazań medycznych, bez uwzględnienia okresów użytkowania.

O ilości miesięcznego zaopatrzenia w wyroby decyduje każdorazowo osoba uprawniona

do wystawienia zlecenia.

 

Ważne! Korzystanie „poza kolejnością” oznacza, że, świadczenia ambulatoryjnej opieki

specjalistycznej i świadczenia szpitalne powinny być udzielone w dniu zgłoszenia, a jeśli nie jest

to możliwe, powinno ono zostać zrealizowane w innym terminie, poza kolejnością wynikającą

z prowadzonej listy oczekujących. W przypadku świadczeń ambulatoryjnej opieki zdrowotnej

świadczenie powinno zostać udzielone nie później, niż w ciągu 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia.

 

 

 

Uzyskania bez skierowania ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych finansowanych

ze środków publicznych.

 

 

Ważne! W przypadku korzystania z badań diagnostycznych kosztochłonnych (np. rezonans

magnetyczny, tomografia komputerowa) oraz rehabilitacji leczniczej należy pamiętać,

że niezależnie od posiadanych szczególnych uprawnień wymagane jest każdorazowo skierowanie

wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.

 

Wymagane dokumenty:

 

Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności wydane przez:

 

 

1. powiatowe/miejskie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności;

2. wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności.

 

Za równorzędne z ww. orzeczeniami uznaje się:

 

orzeczenie o zaliczeniu do I grupy inwalidów wydane przed 1 stycznia 1998 r. przez Komisje

Lekarskie ds. Inwalidztwa i Zatrudnienia;

orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji wydane przez

lekarza orzecznika ZUS;

orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji wydane przez lekarza orzecznika ZUS;

orzeczenie o stałej albo długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym,

pod warunkiem uzyskania przez daną osobę prawa do zasiłku pielęgnacyjnego, wydane przez

KRUS przed 1 stycznia 1998 r.;

orzeczenie o zaliczeniu do I grupy inwalidztwa wydane przez komisje lekarskie podległe

MON lub MSWiA, przed 1 stycznia 1998 r., na podstawie odrębnych przepisów dotyczących

niezdolności do służby.*

 

Legitymacje:

 

Jeżeli osoby chcące korzystać z uprawnień przysługujących osobom ze znacznym stopniem

niepełnosprawności, muszą okazać legitymację pozwalającą jednoznacznie stwierdzić,

że niepełnosprawność ta dotyczy stopnia znacznego.

Legitymacje wydane w różnym czasie nie zawsze zawierają określenie będące podstawą

do korzystania z omawianego uprawnienia, lub też zawierają, ale nie jest możliwe

ich odczytanie z uwagi na zakodowanie pod postacią kodu QR. Stopień niepełnosprawności

wpisuje się w legitymacji wyłącznie na wniosek osoby z niepełnosprawnością.

Jeżeli legitymacja nie jest wystarczająca do zweryfikowania stopnia niepełnosprawności, należy

okazać orzeczenie. Należy zwrócić też uwagę na termin ważności legitymacji.

 

* Orzeczenia komisji lekarskich podległych MON i MSWiA oraz organów orzeczniczych KRUS wydane po 1 stycznia

1998 r. nie stanowią podstawy do zaliczenia osób, których orzeczenia te dotyczą, do osób niepełnosprawnych

w rozumieniu ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Te osoby,

jeśli chcą być traktowane jako osoby niepełnosprawne, muszą wystąpić z wnioskiem do powiatowego zespołu

do spraw orzekania o niepełnosprawności o ustalenie stopnia niepełnosprawności. Dotyczy to również orzeczeń

stanowiących kontynuację orzeczeń wydanych przed tą datą, tj. przed 1 stycznia 1998 r. (np. orzeczenie wydane

zostało w dniu 1 lipca 1997 r. na 5 lat, kolejne orzeczenie z 1 lipca 2002 r. nie podlega już przełożeniu).

ZAŁĄCZNIK